【台中狐臭手術推薦】何格彰醫師談狐臭原因及各種治療方式 @ 何格彰醫師

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狐臭是一種遺傳性的體味，嚴格說來並不算是一種疾病，但每當夏天到來，炎熱加上潮濕的氣候，讓人容易流汗，狐臭問題就更加嚴重，因此有狐臭困擾的人一到了夏天總是特別困擾，擔心狐臭本身的臭味及週遭人群異樣的眼光，易造成心理障礙、自悲感及社交障礙。

狐臭是由頂漿腺(Apocrine glands)分泌旺盛引起，頂漿腺又稱為大汗腺，常分佈於腋下、乳暈及會陰部的真皮層深部，頂漿腺受到荷爾蒙的影響，於青春期開始分泌活躍，而通常女性的頂漿腺體分泌會比男性活躍。頂漿腺分泌的是黏稠乳黃色油性的無味液體，因含有油脂及蛋白質，經由腋下皮膚表面的細菌分解後，才產生惱人的味道，甚至會將皮膚及衣物染色，即俗稱的『狐臭』。狐臭具有遺傳傾向，如果父母其中一個人有狐臭，則子女有狐臭的機率約是五成，如果父母兩個人都有狐臭，則子女有狐臭的機率則高達八成。其實狐臭不是真正的疾病，但卻會造成當事人相當的困擾。目前治療狐臭的方式大致上可分為保守療法、非侵入式治療及手術治療三個方向。

一、保守療法：
1.時常保持腋下清潔，穿著舒適透氣的上衣。
2.少吃辛辣及刺激性食物，減少刺激汗腺分泌。
3.避免過度緊張或急躁，儘量減少汗腺的分泌。
4.使用止汗劑或體香劑來降低異味，但止汗劑易有阻塞毛細孔的問題。

二、非侵入式治療：
1.肉毒桿菌(Botulinum toxin)注射阻斷神經末稍釋放乙醯膽鹼，因人體汗腺分泌是藉由乙醯膽鹼作為傳導介質，因此可以抑制汗腺分泌功能而達到改善的效果，效果大約能維持半年，需重複施打。
2.微波熱能破壞：使用治療腋下多汗症的微波熱能儀器，能量可聚集於汗腺大量分布區域，破壞汗腺治療多汗，達到改善腋下異味的效果。

三、手術治療：
1.傳統切除手術：沿著腋下皮膚縐折切一或二道傷口，將頂漿腺存在的深部真皮層和部分皮下脂肪層做完整切除，再將打薄後的皮膚以植皮的方式貼回。雖較能完整切除頂漿腺，但傷口較長、疤痕較明顯、皮膚壞死之風險較高，恢復期約一至三個月。
2.皮下抽吸：在腋窩皮膚上切一至兩道零點五公分的傷口，使用抽脂方式抽吸頂漿腺。此種方法傷口小、皮下組織破壞少，所以恢復快且併發症少，但是因為頂漿腺時常緊貼住真皮層，光靠負壓抽吸不易清除乾淨，術後殘存異味的情況較多。
3.雷射溶脂：將1064nm的銣雅鉻雷射，經由皮膚的針孔導入腋窩皮下，雷射產生的熱能可破壞頂漿腺使其萎縮，但是若使用不慎，有可能造成皮膚燒傷壞死。
4.電動旋轉刮刀：在腋窩皮膚上切一道約0.5公分傷口，藉由旋轉刮刀刮除頂漿腺同時抽吸出，刮除頂漿腺的同時會一併破壞毛囊，腋毛的生長也會減少。具有傷口小、疤痕不明顯、恢復期短等特性，但若操作醫師為非專科或治療經驗不足，則有刮傷皮膚或破洞的風險存在。

5.超音波手術：利用超音波抽脂使用的專利探針(直徑約3mm)，透過超音波震盪作用破壞頂漿腺，再將頂漿腺引流出，傷口約0.5cm，與傳統切除手術相較，具有恢復期短、傷口小等優點，術後的包紮方式較簡便，但若操作醫師為非專科或治療經驗不足，仍有皮膚燒傷及壞死的風險。

→電動旋轉刮刀 ultraz tip.JPG →超音波探頭

結論

狐臭雖容易使人困擾，卻不是一項難以處理的疾病，許多不同的治療方式都能有令人滿意的療效，因為頂漿腺緊貼真皮下層，破壞性愈大愈徹底的手術，理論上可以產生較好的效果，但也同時增加了產生併發症如皮膚壞死的風險，因此建議民眾在尋求狐臭治療的同時，務必清楚了解各種治療方式，才能在追求療效的同時，也能兼顧安全性，減少併發症的產生。

作者/何格彰醫師
現任台中格嘉整形外科診所院長
台灣整形外科專科醫師
台灣美容外科專科醫師
美國整形外科醫學會國際會員

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