現代人愛美追求時尚,面對老化的過程,有許多的方法可以對抗,這也是近幾年來醫美產業如此盛行的原因,以臉部老化的現象來說,就是脂肪、膠原蛋白的流失,導致臉部鬆弛、下垂、凹陷、皺紋等等,常見的問題包括淚溝眼袋、蘋果肌凹陷、臉頰凹陷、印地安紋、法令紋、嘴角紋、木偶紋等等,怕動刀的人可能會選擇一些皮下組織填充劑,如玻尿酸、聚左旋乳酸,這一類的填充劑好處是便利性高、沒有恢復期,缺點是因為會被人體吸收,為了維持效果需要定期施打,而且價格高,長久下來的經濟負擔其實不小。

自體脂肪移植的接受度有日漸提高的趨勢,可將它視為天然的皮下組織填充劑,目前自體脂肪移植可以應用的範圍相當廣泛,保括臉部的凹陷填補、面部年輕化、臉部輪廓修整、豐胸隆乳, 優點是取自己的脂肪,觸感自然、不會有排斥的問題,而且不是以容量計價收費,缺點是有恢復期及移植存活率,以較中肯的角度來說,單次脂肪移植的存活率約百分之五十,意即移植的脂肪細胞能存活下來約一半的數目,為達滿意的效果,一般的患者會接受二至三次的脂肪移植。

自體脂肪移植在臉部的應用,常用於豐額、太陽穴、豐頰,然而由於脂肪的顆粒特性,傳統的脂肪注射施打的層次不能太淺,當應用於一些淺層的部位,如前額、淚溝的填平,比較容易出現凹凸不平的狀況。相反地,玻尿酸有大分子、中分子、小分子的不同劑型,可以選擇適當的劑型打在骨膜上、皮下脂肪層、真皮下、甚至真皮內。

由於自體脂肪移植近幾年的蓬勃發展,整形外科學界也致力於如何能將自體脂肪做的更精緻化,不像過去看哪裡凹補哪裡,現在更著重於整體的比例與臉型規畫設計,在脂肪的處理方面新的技術也相繼發展,目前將以2mm以上側孔獲取的大顆粒脂肪稱為大脂肪(macrofat),以1mm側孔獲取的小顆粒脂肪稱為微小脂肪(microfat),經過特殊篩網處理的液態脂肪稱為奈米脂肪(nanofat),大致上來說,大脂肪(macrofat)適合深層填補,例如胸部隆乳,微小脂肪(microfat)適合用於臉部的填補,而奈米脂肪(nanofat)則可應用於表淺注射甚至真皮內注射,國外已有治療黑眼圈及改善細紋的案例。

↑脂肪乳糜化(emulsification)可以讓脂肪注射更均勻

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↑上方經乳糜化(emulsification)處理過的脂肪較下方未處理者均質化

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↑不同內徑的特殊轉接頭可將脂肪顆粒變小

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↑經過特殊篩網將脂肪做奈米化處理(nanofat),可做表淺注射。

 

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